小儿癫痫治疗用药原则

医师们在小儿癫痫方面方面有不断的突破，在癫痫治疗当中不仅遵循技术支持，还需要药物上的坚持，对于小儿癫痫治疗用药原则，医师医师给了几个建议，及早治疗，药物治疗成功与否与病程长短有关，下面就让医师简述小儿癫痫治疗用药原则。

癫痫病用药六原则包括哪些？目前癫痫病的主要治疗方法，主要还是依靠药物，用药时应遵循以下六原则。

（一）及早治疗药物治疗癫痫发作的成功与否，与病程长短有关，病程长者疗效差。而严重癫痫发作，可以导致脑神经细胞因缺氧而造成脑损伤及加重发作，引起智力低下等。所以诊断明确，而已发作多次，应立即治疗。但对仅有快速发作，且反复危险性小者，可待第二次发作后始治疗。对癫痫发作程度轻，间歇期长（一年以上），不影响生活质量者和存在明确促发因素者，只要避免促发因素，一般不一定需要治疗。

（二）单一用药临床上单药治疗可在大多数病例获得满意效果。治疗开始，一般选用一种药物，剂量充分而又达不到有效控制发作时，可换另一种药物。单味药治疗效果不好时，可用两种或多种抗癫痫药物。一般而言，对所有初诊或来正规治疗的癫痫病人都应该单一用药治疗，多药联用只用于难治性癫痫。联合用几种药物时要避免使用药理作用相同的药物（如扑痫酮和苯巴比妥）。用药过程中力求精简，切忌乱投药，以免无法掌握其作用与副作用。

（三）长期用药药物剂量不足可出现癫痫反复。突然停药可引起发作呈持续状态。有些病人在服一个时期的药物控制发作，病人认为病已经好了而自行停药，则癫痫又反复，再服用原剂量药物，其控制效果就不如以前了。故一旦找到可以有效控制发作的药物及剂量，就毫不间断地服用，按时服用，快速不漏掉，再不能认为几个月不犯病就好了。大发作的病人必须坚持3～5年不犯病，才能在医生指导下逐渐减量，递减过程需要高～2年。全程必须无反复。有反复从头再开始。小发作有效控制后，坚持用高～2年，无反复则可逐渐减量停药，这个过程约需3～6个月。如果癫痫不发作，但脑电图有异常的人也不能停药，待脑电图正常时再考虑减量至停药。

（四）剂量个体化注意个体差异，含年龄大小，体质强弱，病程长短，病情轻重等差异而定。尽可能以小剂量开始，必要时逐渐加量，直到有效控制发作。发作控制后也要根据小儿体重变化，参考药物血液浓度及时调整剂量。

（五）不求""控制原则上所有类型的癫痫发作都应予以控制，但由于多数病人尚不能查到病因，只能对症治疗。因此有部分病人经过努力治疗后，主要发作类型已被控制，但仍有轻微的不有效发作；有的病人发作次数大为减少，但偶有发作。在这种情况下，如果已经用药合理，剂量充足，给药方法适当，则应面对现实，不必去追求不可能实现的愿望。为了有效控制发作而盲目地增量或换药，会出现药物中毒或使发作变得难已控制，得不偿失。所以用适当剂量的药物能使癫痫发作次数减少，程度减轻，对生活学习影响不大就可以了，不要强求有效控制发作。

癫痫病人要想把病治好，使其不再反复，目前""的办法就是像以上所说那样，系统长期的抗癫痫治疗。想在短时间内一下子就把病治好，目前是不可能的。癫痫病治疗是个长期很困难、很复杂的问题，病儿及家属必须与医生密切配合，进行有计划的系统治疗，才能治疗此病。