确诊儿童癫痫病应注意事项

儿童癫痫病的发病率逐年在上升，而且儿童也是癫痫患者中的高发人群。但，在儿童时期也很容易出现与癫痫病疑似的一些症状，所在诊断时必须分清类型，才能有效的治疗癫痫疾病。

首先根据患儿的临床表现，如有无发作性、一过性、反复性的特点，以及发作时的具体表现判断是否有癫痫的可能性。如果明确为癫痫，则要进行癫痫的发作分类以及癫痫综合征的分类；然后要进一步查找癫痫的病因。

需要强调的是并非所有发作性疾病都是癫痫，甚至小孩出现抽搐发作也不一定是癫痫。需要与其他发作性疾病相鉴别。

高.代谢或内分泌异常：可以出现非癫痫性惊厥，如低血糖、低钙血症等，患儿可以出现抽搐，但纠正代谢紊乱后发作消失，故此类疾病不诊断为癫痫。

2.脑炎：在病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、免疫性脑炎等中枢神经系统炎症性疾病的急性期，会出现惊厥发作，如果脑炎治疗后惊厥消失，则不诊断为癫痫，如果治疗后仍有惊厥发作，则诊断为继发性癫痫。

3.晕厥：为一过性脑供血不足导致的短暂的意识丧失，如心源性晕厥、血管迷走性晕厥，不属于癫痫。

4.运动障碍：有一类锥体外系疾病，表现为肢体异常运动与姿势，如肌张力不全、舞蹈手足徐动等。另有一类阵发性运动功能障碍性疾病，如阵发性运动源肌张力不全舞蹈手足徐动、阵发性非运动源运动障碍、阵发性运动诱发肌张力不全等，需要与癫痫相鉴别。

5.睡眠障碍：睡眠中出现的异常行为，如梦魇、夜惊、梦游等，不属于癫痫；发作性睡病，表现为睡眠增多、大笑猝倒、睡眠瘫痪、幻觉等，易于误诊为癫痫失张力发作、肌阵挛发作，但其脑电图无癫痫样放电，而表现为睡眠周期异常，可供鉴别；睡眠肌阵挛，为睡眠过程中肢体不自主抽动，属于正常的生理现象。

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