儿童癫痫的生酮饮食疗法效果好

小儿癫痫的生酮饮食疗法，临床试验中表明，生酮饮食疗法也就是指高脂肪含量的酮食治疗，临床医学实验证明，生酮饮食疗法可控制小儿癫痫，减少儿童耐药难治性癫痫。一般来讲，对于3高0岁的儿童癫痫患者，生酮饮食疗法是治疗的""方案。

张先生4岁的儿子，反复点头样癫痫发作近三年。据张先生说，他的儿子目前高周岁，每天会出现点头强直发作和发呆样失神发作，每天67次，并把孩子带来检查。经当地医院诊断为Lennox-Gaustaut综合症。医生先后给孩子服用了各种传统和新型抗癫痫药，治疗均没有显著效果。近，成都神康癫痫病专业医院赵奕成主任，给予张先生的儿子试用生酮饮食治疗，一个月后发作减少70%，低风险，智力也没有减退。

目前""上普遍认为新型抗癫痫药，仅对3040%的难治性癫痫儿童有效，而研究表明，生酮饮食对50%的难治性癫痫儿童有效，发作减少50%以上，30%的儿童可减少90%的发作，较目前任何一种新型抗癫痫药的疗效均高。

癫痫是严重影响患者生活质量的一种常见病，发病率为0.5%。据估计中国有900万癫痫患者，而儿童是癫痫的发病高峰期。然而，25%的儿童患者，对目前各种抗癫痫药物均产生抵抗。目前我院采用的饮食治疗方式，针对不同个体定制生酮饮食方案，为这类患儿提供了可能有效的治疗手段。

由于饥饿时，体内脂肪分解成为主要的能量来源，而脂肪分解代谢的中间产物酮体，对癫痫发作有抑制作用。通过利用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，产生酮体，模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病，这种饮食治疗方法称为生酮饮食疗法。

该疗法主要适应于难治性癫痫、或不能耐受药物副作用及手术的患者。全身性癫痫在药物治疗失败后，可以考虑生酮饮食作为替代疗法，特别是伴肌阵挛的癫痫，如早期肌阵挛癫痫、早期婴儿癫痫性脑病和肌阵挛失神癫痫，还可以考虑作为严重癫痫性脑病包括Lennox-Gastaut综合征的一线治疗。婴儿严重肌阵挛癫痫、肌阵挛站立不能癫痫和婴儿痉挛也可考虑作为一线治疗方案。该治疗方法属于非药物的饮食治疗，对神经有保护作用，较为安全""，无明显致命性副作用。

从生理的角度分析，该疗法对高0岁以下小儿效果较好 ，因为这些儿童较年长儿和成人更容易产生酮症。生酮饮食的疗效是逐渐出现的，多数需要数天至数周。如果治疗3个月无效时可以放弃;数月后如果疗效理想，抗癫痫药可以减量(或3个月后减量);如果有效，对病人有益，或能减少抗癫痫药副作用，可以维持高3年或更长。

不能配合的病人或家属，不宜用生酮饮食治疗。因为该法需要神经科医生、营养师和家长密切合作，交待饮食治疗原则，教会家长称量食物，检测尿酮。采集详细饮食史，包括孩子目前37天的食物记录，食物偏好，忌讳，不能耐受的食物、过敏食物和通常所用饮料。如果采用生酮饮食治疗，患者及家属要密切配合医生坚持长期治疗，方可有效。